普遍的な健康と幸福の実現：すべての人々のための持続可能な開発目標（SDGs）推進の戦略

はじめに

2015年に国連によって採択された持続可能な開発目標（SDGs）は、2030年までにすべての人々のためにより良く、持続可能な未来を実現するという世界的なコミットメントを表しています。この17の目標の中で、目標3はすべての個人の健康と幸福の促進を特に目指しており、普遍的な健康保険の必要性、質の高い基本的な健康サービスへのアクセス、安全で効果的、質の高い手頃な価格の必須医薬品やワクチンへのアクセスを強調しています。本報告書は、SDGsの目標3を推進するための戦略を探求し、すべての人々に普遍的な健康と幸福を実現する方法に焦点を当てることを目的としています。この報告書の目的は、普遍的な健康保険に関連する課題と機会を分析し、政府、非政府組織、民間セクターを含むステークホルダーが健康の公平性と幸福を世界的に促進するために実行できる具体的な戦略を提案することです。

本論

普遍的な健康保険（UHC）の追求は、SDGsを達成するための基本的な要素であり、特に国の内外で健康格差が拡大する中で重要です。UHCが直面する主要な課題の一つは、周縁化されたコミュニティが必要な医療サービスにアクセスできない財政的障壁です。世界保健機関（WHO）によると、毎年約1億人が医療費の自己負担により極度の貧困に追いやられています。この問題に対処するために、政府は公平なアクセスを優先する健康財政メカニズムに投資する必要があります。たとえば、税金に基づく資金モデルや社会保険制度を導入することが考えられます。健康サービスが一般課税や広範なリスクプーリングメカニズムを通じて資金提供されることを確保することにより、各国は個人の財政的負担を軽減し、健康サービスへの公平なアクセスを促進できます。財政的障壁に加えて、医療サービスの可用性と質は、UHCを達成する上で依然として重要な課題です。多くの低中所得国の保健システムは、インフラの不十分さ、医療従事者の不足、管理慣行の不備に悩まされています。サービス提供を改善するために、各国は能力強化を通じて保健システムを強化し、医療インフラに投資し、効果的なガバナンスの実践を実施する多面的なアプローチを採用すべきです。たとえば、WHOは、各国が医療専門職の訓練と確保を優先する医療従事者戦略を策定することを推奨しています。医療従事者が適切に訓練され、装備され、動機付けられることで、保健システムは人口のニーズにより適切に応えられるようになり、最終的には健康成果の向上につながるでしょう。 健康と福祉の向上において重要な要素の一つは、予防医療と公衆衛生の推進です。非感染性疾患（NCDs）を含む多くの健康問題は、予防策を通じて効果的に対処することができます。WHOの推計によれば、心臓病、脳卒中、2型糖尿病の早期発症の80％までが生活習慣の改善や早期発見によって防ぐことができるとされています。政府は、健康教育、ワクチン接種キャンペーン、スクリーニングプログラムに重点を置いた公衆衛生プログラムへの投資を優先すべきです。例えば、地域に根ざした健康促進戦略を実施することで、個人が自らの健康に責任を持つことができ、より良い健康結果と医療費の削減につながります。また、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（UHC）と健康の公平性を進めるためには、さまざまな利害関係者間の協力も不可欠です。政府、非政府組織、民間セクターのパートナーシップは、資源、専門知識、ベストプラクティスの共有を促進します。例えば、民間セクターが医療サービスの提供に関与することで、特に資源が限られた環境において、必須医薬品や医療技術へのアクセスが改善されます。また、市民社会組織との協力を強化することで、コミュニティの動員活動が促進され、周縁化された人々の声が健康政策の議論に反映されるようになります。COVID-19パンデミックは、強靭な医療システムの重要性を浮き彫りにし、健康へのアクセスにおける既存の不平等を明らかにしました。各国が回復に向けて取り組む中で、パンデミックから得た教訓を今後の健康計画に統合することが重要です。例えば、正確なデータが効果的な意思決定や資源配分に不可欠であるため、堅牢な健康情報システムの必要性が明らかになりました。各国は、疾病監視、医療サービスの提供、患者管理を強化するデジタルヘルステクノロジーへの投資を進めるべきです。技術を活用することで、医療システムは効率を向上させ、コストを削減し、ケアへのアクセスを拡大し、持続可能な開発目標（SDGs）を進めることができます。 さらに、健康の社会的決定要因に取り組むことは、普遍的な健康と福祉を達成するために重要です。貧困、教育、性別の不平等、生活条件などの要因は、健康の結果に大きな影響を与えます。各国は、これらの決定要因を考慮した包括的なアプローチを採用するべきです。例えば、教育や経済的な機会を促進する政策を実施することで、個人やコミュニティが情報に基づいた健康選択を行い、必要な医療サービスにアクセスできるようになります。健康格差の根本原因に対処することで、政府はすべての人々の健康結果を改善するための環境を整えることができます。最後に、普遍的な健康と福祉を達成するには、公平性と人権へのコミットメントが必要です。健康システムは